济南市社区人群代谢综合征检出率及危险因素调查

目的 分析和掌握济南市社区人群代谢综合征(MS)的患病情况及其影响因素分布,为评估社区人群MS发病风险,确定高危人群和制订相关预防策略及治疗方案提供科学依据。方法 按照整群随机抽样研究方法抽取研究对象,包括济南市市中区、槐荫区和章丘市18岁及以上常住居民。调查内容包括一般人口统计特征及生活特征等因素。将普查发现的MS患者作为病例组,正常者作为对照组,采用单因素描述和Logistic回归分析等方法评价与MS有风险关联的因素。用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 总应答率为91.50%,有效分析问卷9185份。MS总患病率为9.99%。与城乡人群MS有关联的危险性因素为年龄、BMI、饮食口味重度等,保护性因素为文化程度高、饮食口味中度等。结论 MS检出率和危险因素关联强度在济南市社区人群城乡间均存在差异,应根据城乡危险因素的分布差异分别制订MS防控措施。     

乙型肝炎疫苗无应答成年人再次免疫后8年抗体持久性观察

目的 评价成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）初次免疫（初免）无应答者再次免疫（再免）后8年的抗体持久性。方法 2009年8-9月选择济南市章丘区农村社区作为研究现场。研究对象纳入标准为18~49岁、本地常住人口、既往无HBV感染史和HepB接种史、健康状况良好者。按照"0-1-6"程序完成3剂次HepB初免的无应答成年人进行3剂次再免，分别于再免后1个月（T₁）、2年、4年和8年采集静脉血，采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果 再免后T₁、2年、4年和8年时抗-HBs阳性率分别为85.12%（549/645）、60.60%（283/467）、55.90%（199/356）和55.09%（222/403），其中前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为15.62%、3.96%和0.36%；抗-HBs几何平均浓度（GMC）分别为153.92、21.43、15.02和13.68 mIU/ml，其中，前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为62.69%、16.28%和2.31%。多因素分析结果显示，再免后8年抗-HBs阳性率和GMC均与T₁时抗-HBs水平独立相关，与T₁时抗-HBs GMC<100 mIU/ml者相比，T₁时GMC为100~和≥ 1 000 mIU/ml者再免后8年抗-HBs阳性率（OR值分别为14.13和62.91）和GMC（β值分别为1.88和3.24）均较高（均P<0.001）。再免后8年无HBsAg阳转者，抗-HBc阳转率为14.14%（57/403）。结论 成年人HepB初免无应答者3剂次再免后，抗体在前4年衰减较快，5年后进入稳定状态，再免后8年多数人抗-HBs仍维持在保护水平之上；抗体持久性主要与再免1个月时的抗体水平有关。     

济南市章丘区2016年居民恶性肿瘤死亡流行病学分析

目的分析济南市章丘区2016年恶性肿瘤死亡及分布情况,为卫生决策的制定与实施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2016年在山东省慢性病监测信息系统登记报告的恶性肿瘤病例进行分析,率的比较采用χ2检验。结果 2016年章丘区人口数为1 029 858人,报告恶性肿瘤死亡2 131例,报告死亡率为206. 92/10万,其中男性报告死亡率为268. 31/10万,女性为146. 82/10万,差异有统计学意义(χ~2=183. 99,P <0. 01);死亡率随年龄增高而呈上升趋势,年龄组间差异有统计学意义(χ2=4 245. 99,P <0. 01);各镇街报告死亡率差异有统计学意义(χ~2=526. 11,P <0. 01)。全年各月报告死亡率趋于稳定,差异无统计学意义(χ~2=12. 63,P> 0. 05);全人群恶性肿瘤死亡前5位分别是肺癌(57. 39/10万)、胃癌(42. 43/10万)、肝癌(29. 42/10万)、食管癌(19. 03/10万)和结直肠肛门癌(12. 91/10万),合计死亡1 390例,占死亡总数的65. 2%。肺癌、胃癌、肝癌和食管癌死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(χ~2值分别为63. 22、72. 55、54. 26、61. 83,P值均<0. 01)。结论济南市章丘区的恶性肿瘤死亡率仍然较高,居全死因第2位,建议根据不同性别、年龄和不同癌种提出有针对性的防治措施,加大宣传力度,拓展癌症早诊早治范围,不断提高生存率。